Vad är mukormykos?
Mukormykos kallas också vanligtvis för ‘svart svamp’ är en sällsynt men livshotande svampinfektion som orsakas av en grupp mögelsvampar som kallas mucormycetes. Dessa svampar finns i hela miljön. Det drabbar oftast bihålorna, hjärnan eller lungorna efter att ha andats in svampsporer från luften.
Hur sprids det?
Mucormycetes finns i miljön, särskilt i marken och lever och växer mest i ruttnande organiskt material, såsom löv, komposthögar och djurdynga.
Människor med försvagat immunförsvar som andas in mucormycetes-sporer kan drabbas av en infektion i lungorna eller bihålorna som sedan kan sprida sig till ögonen och hjärnan som så småningom visar sig vara dödlig.
En hudinfektion kan också uppstå efter att svampen kommer in i huden genom en skrapsår, skärsår eller en brännskada.
Vilka är symtomen på mukormykos?
- Ensidigt svullet ansikte
- Ansiktssmärta
- Feber
- Nästäppa/täppt näsa
- Huvudvärk
- Svarta lesioner på näsan eller insidan av den övre delen av munnen
- Suddig syn
- Svullnad runt ögonen
- Bröstsmärta
Vem är mer benägen att drabbas av mukormykos?
Mukormykos kan främst ses hos personer som har hälsoproblem eller är beroende av mediciner som sänker kroppens förmåga att bekämpa bakterier och sjukdomar. Dessa inkluderar personer med:
- Diabetes, särskilt med diabetisk ketoacidos
- Cancer
- Organtransplantation
- Stamcellstransplantation
- Neutropeni
- Långtidsanvändning av kortikosteroider
- Användning av injektionsdroger
- Hudskada på grund av operation, brännskador eller sår
- AIDS.
- Kritiskt sjuka covidpatienter
Varför löper covidpatienter risk för mukormykos?
Det har förekommit många fall av covid 19-patienter som drabbats av mukormykos. Studier visar att orsaken till detta är användningen av långtidssteroider. Steroider minskar inflammation i lungorna och hjälper till att stoppa skadorna som kan uppstå när kroppens immunförsvar går i överdrift för att bekämpa coronaviruset. Genom att göra det minskar de också kroppens immunitet och ökar blodsockernivåerna hos både diabetes- och icke-diabetes Covid-19-patienter. Dessa faktorer bidrar till att orsaka denna svampinfektion hos postcovid-patienter.
Är alla covid-patienter i riskzonen?
Inte alla covid-patienter löper risk att drabbas av mukormykos. De på:
- Långtidsanvändning av steroider
- Långvariga immunsuppressiva medel (tocilizumab)
- Långvarig vistelse på intensivvårdsavdelningen (ICU).
- Fluktuerande sockernivåer efter covid
- Lider av komorbiditeter
löper stor risk att utveckla mukormykos.
Hur fångar man det tidigt?
Alla högriskpatienter efter covid får ofta en regelbunden näsundersökning hos sin ÖNH-läkare. De som har något av ovan nämnda symtom måste omedelbart besöka sin ÖNH/ögonläkare för en kontroll.
En MR-undersökning kan plocka upp diagnosen mukormykos och visa hur mycket sjukdomen har spridit sig. På basis av denna behandling kan påbörjas.
Vad är behandlingen för mukormykos?
Beroende på inblandningsstadiet:
Om endast bihålor är inblandade: En debridering eller FESS (Funktionell endoskopisk sinuskirurgi) görs tillsammans med injektion av IV Amphotericin B (antisvamp) ges.
Om ögat är inblandat: orbital exenteration (procedur där hela ögat avlägsnas) behövs.
När den väl involverar hjärnan kan den vara mycket dödlig.
Eftersom sjukdomsspridningen är snabb och hjärnans inblandning sker inom några dagar, är det klokt att gå till en regelbunden kontroll hos din ögonläkare för att undvika sådana sjukdomar.