Diabetisk retinopati uppstår när diabetes skadar de små blodkärlen i näthinnan. Vid denna tidpunkt märker de flesta inte några förändringar i sin syn. Eftersom november är Diabetes Eye Disease Awareness Month, låt oss ta tillfället i akt för att få kunskap om diabetesretinopati.
Symtom:
Inledningsvis kan patienten uppleva svarta fläckar eller strängar som syns flytande i synfältet (floaters), suddig syn som inte förbättras med glasögonanvändning, svårigheter att läsa, frekvent byte av glasögon och nedsatt färgseende
Så småningom, när sjukdomen fortskrider, kan det bli en plötslig allvarlig synförlust.
Tecken:
Bildning av mikroaneurysm (ballongliknande utvidgning av de små blodkärlen), kanske det tidigaste tecknet på diabetisk retinopati. De ser ut som små röda prickar på näthinnan. Dessa är de tidigaste förändringarna som ses i ögat.
Små fläckar av blödning (blödning) kan ses på näthinnan.
Små gula prickar kan ses på gula fläcken (området med maximal syn). Detta kan leda till en betydande synförlust.
Ibland kan vätska samlas i näthinnan och orsaka svullnad av näthinnan.
Så småningom, på grund av okontrollerade sockernivåer, kan dessa förändringar utvecklas och förvärras, vilket resulterar i en avancerad form av diabetisk retinopati. I denna form av diabetisk retinopati växer nya blodkärl över näthinnan och in i glaskroppen. Sprängning av dessa nya blodkärl kan orsaka blödning i ögat, ett tillstånd som kallas glaskroppsblödning. Patienten upplever en plötslig allvarlig synförlust och närvaron av en svart gardin som faller framför ögat.
I vissa fall är näthinnan separerad (lösgörs), vilket orsakar total blindhet. Sådana fall kräver ofta operation och resultatet av operationen är i allmänhet mycket dåligt.
Hur man diagnostiserar diabetisk retinopati?
Regelbundna kontroller med spaltlampa och speciella linser på ögonläkarens klinik kan hjälpa till att diagnostisera diabetisk retinopati.
Vissa tester kan också göras vid svår diabetisk retinopati. Angiografi av ögat känd som fundus fluorescens angiografi (FFA) görs, där ett färgämne injiceras i venen på din arm. Detta färgämne når ögat och förstorade bilder av ögat tas med hjälp av en specialiserad kamera. Detta test hjälper till att bekräfta diagnosen av allvarligt stadium av diabetisk retinopati.
Behandlingsalternativ:
- Lasrar – Lasrar används i stor utsträckning vid behandling av diabetisk retinopati och utförs som ett polikliniskt ingrepp under lokalbedövning. I detta appliceras en ljusstråle på det drabbade området på näthinnan och förhindrar därmed blödning. Denna procedur tar cirka 10-20 minuter och görs i 2-3 sittningar, vilket ger ett mellanrum på 1 vecka mellan varje sittning. Ytterligare procedurer kan krävas beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
- Intravitreala injektioner – Injektioner ges inuti ögat för att minska svullnaden och blödningen i näthinnan. Minst 2-3 injektioner ges varje månad, beroende på patientens förbättring. De ges inuti operationssalen under sterila förhållanden. Proceduren tar cirka 5-10 minuter.
- Kirurgi– Vissa allvarliga fall av blödning eller separerad näthinna kan behöva genomgå ett kirurgiskt ingrepp som kallas vitrektomi.
Tidig diagnos och behandling är nyckeln för att undvika irreversibla skador på näthinnan och allvarlig synförlust. För detta rekommenderas patienter som lider av diabetes att genomgå en regelbunden kontroll var 3-6 månad beroende på svårighetsgraden av sjukdomen som påverkar ögat.