Synen är ett av våra viktigaste sinnen och som förälder kan det vara skrämmande att tänka på att ditt barn riskerar att drabbas av synnedsättning av något slag. Vi uppmanar dock föräldrar att inte få panik i onödan.
Även om det är avgörande att tidigt fånga upp eventuella minimala eller potentiella synskador, finns det nu mer effektiva och mindre invasiva behandlingsalternativ än någonsin för en mängd olika tillstånd.
Nedan har vi beskrivit de vanligaste ögonsjukdomarna som finns hos barn, och några av de mest effektiva behandlingarna som dagens skickliga kirurger och läkare använder för att korrigera dem.
Astigmatism
Astigmatism är en behandlingsbar ofullkomlighet som kan uppstå vid sidan av både översynthet (långsynthet) och närsynthet (närsynthet). Det orsakas av en ojämn krökning av antingen ögats lins eller hornhinnan. Som ett resultat fokuserar ljus som kommer in i ögat inte på en enda punkt på barnets näthinna.
Några av symptomen på astigmatism inkluderar ansträngda ögon, huvudvärk och kisning eftersom astigmatism orsakar suddighet på alla avstånd.
Glasögon, kontaktlinser och korrigerande kirurgi är de vanligaste moderna behandlingarna för astigmatism. Under en tid kunde kontaktlinser inte korrigera denna defekt, men det är inte längre fallet.
Operationer som LASIK är också mycket användbara för dem som inte vill bära glasögon, även om patienten måste vara över 18 år för att kvalificera sig för denna operation.
Childhood Epiphora (slitande)
Överdriven sönderrivning, även känd som epiphora, kan diagnostiseras i spädbarnsåldern i många fall. Det kan också utvecklas senare i livet. När det finns hos ett spädbarn är det vanligtvis ett tecken på ett blockerat tåravloppssystem. Denna typ av epifora förbättras ofta utan behandling under det första året av barnets liv.
Men om det inte blir någon förbättring finns det flera behandlingsalternativ, inklusive ögondroppar och en tårsäcksmassage.
Om dessa mindre invasiva behandlingar är ineffektiva kan din läkare föreslå operation som undersöker tårdräneringssystemet.
Det finns andra mer allvarliga orsaker till epifora i barndomen, inklusive pediatrisk glaukom och okulär ytasjukdom, som kräver andra behandlingsplaner.
Torra ögon
Digital ögonbelastning har alltid varit ett problem för arbetande vuxna, men med den utbredda användningen av smartphones och surfplattor är det nu också ett allvarligt problem för barn. Vi blinkar inte med samma frekvens när vi spenderar mycket tid på att titta på våra skärmar; den genomsnittliga personen blinkar var tionde sekund, men vi blinkar mycket mindre när vi använder en enhet.
I sin tur kan vi få digital ögonansträngning och torra ögon som kan orsaka långvariga skador. Det finns dock många alternativ för att förhindra det.
Det mest effektiva sättet att undvika denna synnedsättning kräver inte ens en läkare: ta regelbundna pauser från enheter. Ställ in en kökstimer för att påminna dina barn (och dig själv) att gå bort från deras skärmar var tionde till tjugonde minut.
Men detta kanske inte är tillräckligt för dem som lider av kronisk torra ögon. Moderna behandlingar har fortsatt att förbättras, och det finns många behandlingsalternativ:
- Medicin: Nyutvecklade läkemedel som Xiidra kan hjälpa till att förhindra inflammation i ögonen, och ögondroppar med lubricin kan hjälpa till att hålla ögonen fuktiga.
- Pulsationssystem: Lipiflow-systemet använder termiska pulseringar för att rensa ögats körtlar och förbättra smörjningen. Det är ett enkelt polikliniskt förfarande.
- Implanterbara ögondroppar: Även om de ännu inte är tillgängliga, arbetar forskare på ett system som automatiskt tillåter långsam frisättning av medicin över tiden. Det här alternativet kommer att vara gynnsamt för vuxna som tycker att ögondroppar är obekväma och föräldrar som fruktar att applicera dem på sina barn.
- Intranasal stimulering: TrueTear Intranasal Tear Neurostimulator använder energipulser som levereras till näsan för att uppmuntra en naturlig ökning av tårproduktionen.
Hyperopi (Långsynthet)
Hyperopi, vanligen kallad “framsynthet”, är ett tillstånd där barn kan se avlägsna föremål tydligare än de som är närmare dem. Långsynta ögon är ofta mindre än genomsnittet, och denna egenskap kan ärvas.
Medan vissa fall av spädbarns- och pediatrisk långsynthet är tillfälliga och urvuxna, kan högre nivåer av översynthet förhindra normal synutveckling och orsaka permanent synförlust eller korsade ögon.
Många barn har nytta av receptbelagda glasögon, men det finns också några nya lösningar:
- Ljusskiftande inlägg: Implanteras under hornhinnan i ögat för att skärpa ens syn.
- Ögonträningsprogram: Det finns flera nyutvecklade “ögonträningsprogram” och appar, som GlassesOff, som forskning tyder på kan förbättra synen med tiden.
Myopi (närsynthet)
Närsynthet, även känd som “närsynthet”, hänvisar till ett tillstånd där barnet kan se föremål närmare dem tydligare än de kan se föremål som är längre bort. Naturligtvis kan de flesta människor i viss mån se närmare föremål tydligare än de som är långt borta.
Närsynthet blir dock mer problematiskt när en individ kisar, måste hålla föremål nära ansiktet för att se det, eller sitter mycket nära tv-apparater eller datorskärmar. Det kan också bidra till amblyopi (lat öga).
Närsynthet behandlas mycket framgångsrikt med glasögon för små barn och med refraktiva operationer som LASIK hos äldre tonåringar och vuxna. Liksom med översynthet kan nya tekniska framsteg som ljusförändrande inlägg och ögonträningsprogram vara fördelaktiga.
Grå starr hos barn
Grumlighet eller opacitet i ögonlinsen är känd som en “katarakt”. Grå starr kan resultera i dimsyn, beroende på deras placering och storlek. Även om vi vanligtvis associerar grå starr med äldre vuxna, kan de också förekomma hos mycket små barn och till och med vara närvarande vid födseln.
Det är viktigt att diagnostisera grå starr hos spädbarn och småbarn så tidigt som möjligt eller riskera förseningar i synutvecklingen. Symtom på grå starr hos barn inkluderar vita områden i pupillen eller pupillerna och/eller feljustering av ett eller båda ögonen.
Om grå starr avsevärt hindrar barnets syn eller verkar förvärras, kan behandlingen innefatta modern kirurgi. Efter operationen är ytterligare behandling ofta nödvändig, men tekniska innovationer har gjort det möjligt för läkare att göra post-op-justeringar av linsen, som med RxSight Light Adjustable-linsen.
Pediatrisk glaukom
Högt tryck i ögat kallas glaukom. Detta tryck kan resultera i skador på synnerven och kan som ett resultat leda till permanent synförlust. Pediatrisk glaukom är mycket sällsynt men kan förekomma hos nyfödda eller när som helst under barndomen. Associerade symtom inkluderar tårar, blinkande, ljuskänslighet, ögonrodnad och grumliga hornhinnor.
Flera kirurgiska alternativ kan hjälpa till att sänka trycket i ögat, inklusive trabekulektomi och goniotomi, som båda öppnar ögats dräneringskanaler.
Ett annat alternativ som kallas mikroinvasiv glaukomkirurgi utvecklades också nyligen. Det verkar ha färre biverkningar och orsakar mindre trauma för ögat.
Det finns också lovande nya läkemedel, som Vyzulta och Rhopressa.
Pediatrisk Ptos
Ptos hänvisar till ofrivilligt hängande av det övre ögonlocket och kan förekomma hos både barn och vuxna. Medfödd ptos är märkbar vid födseln, men icke-medfödd ptos kan inträffa när som helst i livet. Nedsättningen orsakas av en svaghet i musklerna som höjer det övre ögonlocket.
Ett “hängande” övre ögonlock begränsar ljuset som passerar igenom till näthinnan, vilket orsakar suddig syn. Det kan också orsaka amblyopi (lat öga) eller, om obehandlat, permanent synförlust.
Ett av de mer märkbara symtomen på ptos är en “chin up”-hållning hos barn, dvs de höjer hakan högre än vanligt för att släppa in mer ljus i ögat.
Om ptos är signifikant eller progressiv, är kirurgi den föredragna behandlingen.
Prematuritets retinopati
Prematuritetsretinopati (ROP) uppstår på grund av onormal utveckling av blodkärl hos spädbarn som föds för tidigt. Det upptäcks inte alltid omedelbart eftersom de initiala synsvårigheterna kan vara milda.
Men även om ROP spontant kan förbättras hos vissa spädbarn, kan den också vara progressiv. Om så är fallet kan synnedsättningen vara allvarlig och kan kräva laserbehandling. Det är viktigt att ta itu med ROP så snart några symtom upptäcks, eftersom det kan resultera i många komplikationer inklusive skelning, närsynthet, grå starr eller till och med näthinneavlossning som resulterar i blindhet. Alla för tidigt födda barn ska screenas för ROP vid födseln.
Strabismus
Felinriktning av ögonen, även känd som skelning, kan ta flera olika former, inklusive:
- Inåtvända ögon (esotropi)
- Utåtvända ögon (exotropi)
- Uppåtvända ögon (hypertropi)
- Nedåtvända ögon (hypotropi)
Både intermittent och kronisk felställning kan kategoriseras som skelning. Strabismus kan uppstå i alla åldrar – nyfödd, under barndomen eller till och med i vuxen ålder. Barn med skelning är särskilt utsatta för amblyopi (lat öga).
Om behandling inte ges tidigt kan barn till och med få permanent synförlust. Strabismus hos vuxna kan också resultera i dubbelseende (diplopi).
Det finns många moderna behandlingsalternativ för denna funktionsnedsättning, beroende på grundorsaken, inklusive ett ögonplåster, Botox-injektioner, glasögon och kirurgi.
Tidig insats är nyckeln
Den mest utmanande delen av en synnedsättning i barndomen är att upptäcka problemet tidigt. Oavsett vilka symtom du märker, om det är tårar, rinnande ögon, kisning, svårigheter att känna igen föremål (nära eller långt borta), lat öga eller andra ögonproblem, är det viktigt att du bokar en tid med Eye7 ögonsjukhus nära dig, så snart som möjligt och rådfråga våra barnögonläkare.
De allra flesta barns ögonsjukdomar kan åtgärdas tidigt och leda till inga, eller mycket minimala, bestående effekter, men endast om det finns ett tidigt ingripande.